I Pray (Self-portrait with True Faith) (via Liberoliber)
祈福。平安。健康
醫院早上通知說星期二去看檢查結果(有問題)
http://lfcc.myweb.hinet.net/page/p0323.htm
http://www.cgh.org.tw/tw/Cancer/Cancerintropage17.htm
■簡介:
子宮內膜癌是從內膜的腺體上皮發生病變。子宮內膜癌的發生率比子宮頸癌明顯較少,根據台大醫之統計,兩者之比為1比15.3。此外子宮內膜癌的好發年 齡較子宮頸癌約晚十年左右。與子宮內膜癌成因可能有關的有動情激素使用;體質因素,如肥胖、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等。統計上,子宮內膜增生有20% 的可能為轉變成子宮內膜癌。
■症狀:
因為子宮內膜癌常發生在停經以後,所以停經後出血是最主要症狀。常常也伴隨帶有異味含血的陰道分泌物、腹部不適、子宮積膿和貧血等。如果發生在年經女 性身上,則常見經期不規則,不時陰道出血。
■診斷方式:
子宮頸抹片:雖然對子宮內膜癌診斷的效果不佳,僅三分之一到二分之一患者會出現不正常抹片,但畢竟是檢查方法之一。
超音波查:超音波可轉助診斷,但畢竟功能效果有限。
腫瘤標記:如CA-125,準確度不高。
分段式子宮擴括術:就是子宮頸和子宮體分成兩段的組織切片檢查,這是診斷子宮內膜癌較可靠的方法。診斷率據報告可達百分之九十五。
子宮內膜灌洗法:使用一種特殊的灌洗器來收集標本,做細胞的檢查。
子宮鏡:能確定病變的位置和範圍,且能在內視鏡下做切片,使得診斷更易確定。
子宮內膜取樣:一種目前歐美較常使用的子宮內膜組織抽取術,非常方便、可靠,可在門診時操作。
■治療方法:
子宮內膜癌蔓延方式可經由局部蔓延侵犯子客肌層,到達漿膜層。由於子宮漿膜層富含淋巴管,因此愈是靠近漿膜層的病灶,愈容易發生淋巴轉移,包括主動脈 旁淋巴結,子宮旁淋巴結,腹股溝淋巴結等。至於血行擴散以肺部轉移最為常見。
病理組織依惡性程度分為:
第一級:癌細胞高度分化,尚有腺體模樣。
第二級:癌細胞分化良好,部份腺體外觀消失呈實質狀。腺體小而密
集。
第三級:癌細胞分化不良,腺體結構消失,並以實質為主。
儘管子宮內膜癌的治療方法,到目前仍有部分爭論,一般來說以手術療法為主,包括切除子宮、兩側輸卵管和卵巢,是治療子 宮內膜癌的主流方法。此外手術時也應考慮做腹腔液的細胞檢查和骨盆腔以及主動脈旁淋巴結摘除等。針對不同的臨床期別,許多婦產科醫師都考慮合併不同的放射 治療、化學治療、甚至荷爾蒙治療,做為附加的療法。
■治癒率:
儘管治療子宮內膜癌的方法千變萬化,但從過去二十年的統計資料來看,治療的結果一般而言是很好的。只要早期發現,死亡率很低。
———
百分之七十五到八十的病人被診斷出子宮內膜癌時,癌細胞仍侷限於子宮內,五年存活率高達百分之八十至九十。子宮內膜癌的復發在病後兩年內最常見,因此經過治療的頭兩年,病人必須三個月就回門診追蹤檢查一次,以確保自身的安全。
總結
子宮內膜癌雖不如子宮頸癌可以靠子宮頸抹片來有效篩檢,但幸運的是,子宮內膜癌會有停經前後的不正常出血的症狀,比起卵巢癌要來的容易早期發現,早期治療,任何子宮不正常的出血都必須由專業的婦產科醫師評估,以免延誤病情。
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~obgy/hygieneB_25.htm
趙灌中主任
子宮內 膜發生病變幾乎是女性一生當中無法避免的煩惱之一,例如經血過多、功能不良性出血及內膜炎等等病變屢見不鮮,由於時代的變遷,目前相當值得注意的一項發展 就是子宮內膜的異常增生(hyperplasia)與子宮內膜癌的發生率,在世界各地正逐漸增加中,或將形成骨盆腔中最易罹患的惡性婦癌。
子宮內膜是胚胎時期的密勒管演化而成,包含有基質與小腺體,這兩者均可以發生惡性的變化,如果同時出現就成為malignant mixed mullerian tumor;如果僅是基質層惡化則稱為stromal sarcoma;僅是腺體癌變就是子宮內膜腺癌(adenocarcinoma),由於腺癌占這三種內膜癌的比率九年以上,所以一般提到的子宮內膜癌或子 宮體癌均泛指內膜腺癌而言,也是本?所討論的主題。
發生率
廿年前內膜癌仍屬少見,當時在歐美地區的發病率與子宮頸癌之比約為後者的廿分之一,在亞洲地區約為1:40。然而在最近的十五年間,內膜癌的發生率普遍的 與日俱增,相對的子宮頸癌者漸減,因此目前在北美等地,內膜癌已超過子宮頸癌而為發病率最高的骨盆腔中惡性腫瘤。亞洲地區雖然內膜癌發生率仍較歐美為低, 但近年來也有漸趨增加之勢,例如Masubichi的統計,在1961到1972年間日本內膜癌與子宮頸癌之比已漸升至1:19.5;並且1975以後內 膜癌所佔比例不斷升高之中。此外,在台北榮民總醫院的統計,1966至1979內膜癌與侵犯性子宮頸癌比為1:15.8(病人數59:938);而 1980到1985間其比率升為1:13.4(69:925)。由於榮總的子宮頸癌由各地轉診而來的病人數較內膜癌為高,以上的比率數也許不足以完全反映 出實際發病數情,但其升高之趨勢仍足以做為參考。
致病因素
luanne在看同學的部落格Blog,我發現電腦螢幕畫面的字太小,怕傷到小孩的眼睛,所以教她如何調整…她以為我想偷看,不耐煩的說這只有班上同學才可以看阿…..女兒長大了想要自己的隱私
2008/06/16 元氣週報
恐慌症有家族遺傳 須預防復發
【吳東庭/國泰醫院身心科主治醫師】
目前所知恐慌症屬於自律神經失調的一種,也知道恐慌症有家族遺傳。在同一家族中常常有幾個人同時患了恐慌症,所以門診常看到治好了一個病患,康復的個案又會帶同一家族內的親友來求診,好似綁肉粽一樣,撿起一個,整捆肉粽就統統浮現出來。
恐慌症病患常是完美主義者,細心、急躁、較沒耐心、容易緊張、負責任,做事要一百廿分才及格。這種個性與生俱來,從小就經常處在交感神經亢奮的狀態。即使現代醫學進步,但本性難移,恐慌症仍有再犯可能。
其實,恐慌症跟其他同樣會復發的身體疾病比起來可以說是比較好的。很多患者治療後可以不必服藥過幾年正常的日子,一半以上的患者不再復發,不像一般內科慢性疾病如高血壓、糖尿病等,幾天不服藥,血壓、血糖就失控。恐慌症病患應如何預防後發?以下有幾點建議:
1.很多民眾忌諱西藥,認為西藥只是治標,而且服了西藥會傷身體,所以大多數恐慌症患者服了幾天藥,症狀改善立即停藥,結果病還沒好就停止治療,復發是必 然的事。要強調的是,治療恐慌症的藥是已使用至少廿年,甚至已研發五十年之久的藥物,不但有效,而且安全,也不會上癮。
2.改變自己急躁的個性,做事盡量慢半拍,不必每件事都要求盡善盡美。盡量不要發脾氣、吵架,也不要給自己太大的壓力,能夠保持心平氣和,應該就可減少復發的可能性。
3.規律的起居、充足的睡眠,平常也多做有氧運動,都可幫身心的健康及平衡。但若剛發病,則須避免勉強自己激烈運動,因為呼吸急促也是誘發恐慌發作的原因之一。
4.避免飲用咖啡、茶、或任何含咖啡因的食物。恐慌症患者對咖啡因非常敏感,常喝了濃咖啡或老人茶後恐慌發作,酒也不能喝。美國統計顯示,恐慌症病患約有三分之一染上酒癮,因酒精對恐慌有暫時壓抑效果,但使用一陣子後要加量,否則壓不住。
5.如果恐慌症狀復發,趕緊找醫師,仔細評估,去除誘病因子,再予正確藥物及心理治療,病症很快就可穩定下來。以前服用有效的藥,復發時再服會有效的。
理想大地 世外桃園
Jimmy 在床上寫英文作業
Luanne在煎火腿做星期日的早餐
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