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醫院早上通知說星期二去看檢查結果(有問題)

http://lfcc.myweb.hinet.net/page/p0323.htm

http://www.cgh.org.tw/tw/Cancer/Cancerintropage17.htm

■簡介：
子宮內膜癌是從內膜的腺體上皮發生病變。子宮內膜癌的發生率比子宮頸癌明顯較少，根據台大醫之統計，兩者之比為１比１５．３。此外子宮內膜癌的好發年 齡較子宮頸癌約晚十年左右。與子宮內膜癌成因可能有關的有動情激素使用；體質因素，如肥胖、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等。統計上，子宮內膜增生有２０％ 的可能為轉變成子宮內膜癌。

■症狀：
因為子宮內膜癌常發生在停經以後，所以停經後出血是最主要症狀。常常也伴隨帶有異味含血的陰道分泌物、腹部不適、子宮積膿和貧血等。如果發生在年經女 性身上，則常見經期不規則，不時陰道出血。

■診斷方式：
子宮頸抹片：雖然對子宮內膜癌診斷的效果不佳，僅三分之一到二分之一患者會出現不正常抹片，但畢竟是檢查方法之一。
超音波查：超音波可轉助診斷，但畢竟功能效果有限。
腫瘤標記：如ＣＡ－１２５，準確度不高。
分段式子宮擴括術：就是子宮頸和子宮體分成兩段的組織切片檢查，這是診斷子宮內膜癌較可靠的方法。診斷率據報告可達百分之九十五。
子宮內膜灌洗法：使用一種特殊的灌洗器來收集標本，做細胞的檢查。
子宮鏡：能確定病變的位置和範圍，且能在內視鏡下做切片，使得診斷更易確定。
子宮內膜取樣：一種目前歐美較常使用的子宮內膜組織抽取術，非常方便、可靠，可在門診時操作。

■治療方法：
子宮內膜癌蔓延方式可經由局部蔓延侵犯子客肌層，到達漿膜層。由於子宮漿膜層富含淋巴管，因此愈是靠近漿膜層的病灶，愈容易發生淋巴轉移，包括主動脈 旁淋巴結，子宮旁淋巴結，腹股溝淋巴結等。至於血行擴散以肺部轉移最為常見。
病理組織依惡性程度分為：
第一級：癌細胞高度分化，尚有腺體模樣。
第二級：癌細胞分化良好，部份腺體外觀消失呈實質狀。腺體小而密
集。
第三級：癌細胞分化不良，腺體結構消失，並以實質為主。

儘管子宮內膜癌的治療方法，到目前仍有部分爭論，一般來說以手術療法為主，包括切除子宮、兩側輸卵管和卵巢，是治療子 宮內膜癌的主流方法。此外手術時也應考慮做腹腔液的細胞檢查和骨盆腔以及主動脈旁淋巴結摘除等。針對不同的臨床期別，許多婦產科醫師都考慮合併不同的放射 治療、化學治療、甚至荷爾蒙治療，做為附加的療法。

■治癒率：
儘管治療子宮內膜癌的方法千變萬化，但從過去二十年的統計資料來看，治療的結果一般而言是很好的。只要早期發現，死亡率很低。

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百分之七十五到八十的病人被診斷出子宮內膜癌時，癌細胞仍侷限於子宮內，五年存活率高達百分之八十至九十。子宮內膜癌的復發在病後兩年內最常見，因此經過治療的頭兩年，病人必須三個月就回門診追蹤檢查一次，以確保自身的安全。
總結        

子宮內膜癌雖不如子宮頸癌可以靠子宮頸抹片來有效篩檢，但幸運的是，子宮內膜癌會有停經前後的不正常出血的症狀，比起卵巢癌要來的容易早期發現，早期治療，任何子宮不正常的出血都必須由專業的婦產科醫師評估，以免延誤病情。